城乡居民医保报销政策基本医疗待遇

（1）在选定公立定点医疗机构或三级及以上定点医疗机构门诊发生医疗费用(检查费用除外)，报销60%，年度封顶线20000元。

其中：恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、器官移植抗排治疗、心血管介入治疗术后一年、白血病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血”7个疾病列为门诊慢病特定病种，报销60%，封顶线每人每年5万元。   

（2）两病政策

高血压、糖尿病未发生靶器官损害的参保人员,其报销标准为: 一级及以下医疗机构报销70%，二级医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%。年度内高血压病支付限额为800元，糖尿病支付限额1200元，同一参保人员同时合并高血压和糖尿病的支付限额2000元。 

（3）25种重大疾病门诊报销

在省内定点医疗机构发生的门诊医疗费用按当次就医的定点医疗机构普通住院政策支付，不设起付线，封顶线计算到年度住院封顶线内，其中终末期肾病门诊透析，协议期内的15种重大疾病按照省级重大疾病政策标准执行，不设起付线和封顶线，报销比例80%。

（1）州内起付线及报销比例。

乡(镇)卫生院起付线100元，报销比例90%，县级起付线400元，报销比例80%，州级起付线800元，报销比例65%，非转诊报销30%。

（2）州外起付线及报销比例。

省级及省内跨市州定点医疗机转诊(备案)起付线1000元，报销比例60%，非转诊(非备案)1500元，报销比例30%，异地非直补医疗机构和跨省定点医疗机构转诊(备案)1500元，报销比例55%，非转诊(非备案)2000元，报销比例30%。

（3）封顶线，每人每年最高支付限领25万元。

25种重大疾病患者在,省规定的重大疾病定点医疗机构住院诊疗，在规定临床路径限额和定额范围内按省级重大疾病政策标准执行，不设起付线和封顶线。 

一一终末期肾病透析、滤过和灌流报销90%。  

一一儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、老年性白内障、儿童尿道下裂等4种重大疾病基本医疗报销80%;医疗救助20%。

一一重大疾病患者未在省规定的重大疾病定点医疗机构住院诊疗或因合并其它并发症等超临床路径住院诊疗发生的医疗费用，按照普通住院报销政策标准执行。

（1）参保人员到异地就医需办理转诊转院审批手续，方可按转诊转院比例报销。     

（2）参保人员在异地非直补医疗机构住院发生的医疗费用最迟不得超过次年3月31日前向参保地医疗保障部门申报医疗费用报销，逾期不申报的，一律不得报销。

（3）参保人员在直补定点医疗机构发生医疗费用未进行直补的，一律按照异地非直补医疗机构报销政策标准执行；在异地非直补医疗机构就医，不属于就医地定点医疗机构的一律不予报销。