医疗保障局

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一、基本信息

单位名称:雷山县医疗保障局

单位法人:金志雄

单位简介:雷山县人民政府工作部门,正科级

单位地址:雷山县丹江镇犀牛塘100号

单位办公室时间:星期一至星期五;早上8:30至12:00;下午14:00至17:30

其他时间及周末:各部门安排人员轮流24小时值班

单位联系电话:0855-3335627

单位邮箱:547517839@qq.com

邮政编码:557199

二、内设机构情况

县医保局设下列内设机构

综合股:负责局机关日常工作,承担党建、党风廉政、财务、资产管理、干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效、教育培训、信访、应急、党务政务公开、意识形态、新闻宣传、安全保密、安全生产、社会治安综合治理、工青妇、卫生健康、离退休、对外交流合作、医保扶贫以及各种综合性文稿草拟、合法性文件的审查、后勤保障等工作。

雷山县医疗保障事业服务中心:负责县内医疗保障基金筹集、支付、稽核和管理,具体承办本县级医疗保险、生育保险参保登记及医疗保障待遇发放、定点医药机构协议管理、医疗救助等经办服务;承担医药价格信息监测和分析,协助指导实施药品采购品种遴选,为医保药品目录准入谈判提供技术支持等工作;负责全县医疗保障信息系统的管理和维护工作;承担医疗保障、招标采购领域宣传、投诉举报、交流与合作工作。

联系电话:0855-3335627

三、单位职责

(一)政治建设方面

1.坚持旗帜鲜明讲政治,坚持党的基本理论、基本路线、基本方略,树牢“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

2.坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,始终坚持在党的领导下依法实施医疗保障工作,积极主动将党的领导主张和重大决策部署转化为法律法规和政策政令,转化为对医疗保障的部署安排和工作活动,转化为领导体制、工作机制和管理方式方法创新,转化为推动医疗保障事业发展的实际效果。

3.贯彻落实新时代党的建设总要求和新时代党的组织路线,坚持党对医疗保障工作的绝对领导,发挥好党组把方向、管大局、保落实的重要作用,贯彻落实党中央、省委、州委和县委决策部署,认真做好医疗保障工作。

4.全面落实意识形态工作责任制,把意识形态工作纳入党建工作责任制,与全年各项重点工作同部署、同落实、同检查、同考核,坚决做到指导思想正确、组织领导有力、理论武装扎实、责任制度明确、阵地管理严格、工作方法科学,将意识形态的领导权牢牢握在手中。

(二)业务工作方面

1.贯彻执行国家医疗保障法律法规,拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的相关政策并组织实施。

2.组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

3.组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

4.组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

5.制定并组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;

6.建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

7.组织制定药品、医用耗材的招标采购并监督实施,做好药品、医用耗材招标采购平台建设的相关工作;

8.制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

9.负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;组织实施异地就医管理和费用结算;建立健全医疗保障关系转移接续制度;开展医疗保障领域对外交流合作;

10.制定县本级离休人员医疗保障待遇相关政策并监督实施。

11.完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障全县人民群众就医需求,减轻医药费用负担。

(三)自身建设方面

1.加强领导班子建设,大力推进学习型、智慧型、能力型领导班子建设,进一步完善领导班子学习制度,把学习成果转化成指导工作的科学思维方法和工作方法,不断提高领导班子科学判断形势,驾驭医疗保障事业发展的能力。

2.加强干部队伍建设,按照政治过硬、本领高强的要求,全面建设学习型组织、培育学习型干部,着力提升干部队伍整体素质。

3.加强基层党组织建设,坚持围绕中心、服务大局、拓宽领域、强化功能,进一步巩固和加强党的基层组织,着力扩大覆盖面、增强生机活力,使党的基层组织充分发挥推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用,使广大党员牢记宗旨、心系群众。

4.加强作风建设。认真贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神和省委、州委、县委关于作风建设的规定,大力培育和弘扬新时代贵州精神,坚定不移兴“三风”、纠“四风”、树新风。

5.加强廉政建设,压实“两个责任”,强化党内监督,重点强化对权力集中、资金密集、资源富集的关键岗位人员的监督,营造良好政治生态,确保医疗保障工作领域风清气正。

(四)其他工作方面

1.坚决扛起医保方面扫黑除恶专项斗争重大政治责任,严格按照上级的工作要求,进一步压实责任,突出重点,补齐短板,强本固基,推动专项斗争向纵深发展。

2.严格落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的安全责任体制,不断强化各项措施,加大排查安全隐患力度,做到积极预防,确保当前安全生产工作的良好形势。

3.结合部门职责,做好军民融合、扶贫开发等相关工作;加大科技投入,提高科技创新能力,为推进创新驱动发展提供保障;按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作,依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

4.承办县委、县政府和上级业务部门交办的其工作。