聚焦主线 精准发力 夯实医保民生工作

雷山县医保局深植“医疗保障为人民”理念,始终坚持党建引领,以“服好务”找准民生工作要点,以“兜底线”筑牢民生保障红线,以“强监管”保障民生基金全面平稳运行;以点、线、面三维度集合发力,实现有高度、有力度、有温度的医疗保障。

抓准“服好务”,扎实推进医保经办服务水平。严格落实各项医保政策,不断扩大医保报销范围。救助范围内,住院费用报销比例不断提高。落实参保人员异地就医联网结算制度,实现“一站式”及时结算和跨省异地就医直接结算,提高经办效率。

扎实“兜底线”,巩固好医保脱贫攻坚成果。对特困、孤儿和事实无人抚养儿童按照当年居民医保缴费标准给予全额资助参保,低保人群、纳入监测范围的农村牧区易返贫致贫人口按当年居民医保缴费标准补贴。同时建立重点人员三级台账动态管理机制,及时跟踪政策落实和待遇享受情况。

严格“强监管”,严厉打击欺诈骗保行为。准确把握医保基金监管新形势、新任务,坚持目标导向和问题导向相结合,综合医药机构自查,日常稽核重点检查以及上级下发疑点数据核查,以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保违规违法行为。

雷山县医保局将不断提升业务素质和工作水平,持续绷紧基金监管弦,保障百姓健康权,充分展现医保部门新形象,新作为。